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Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do pacto com tua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio do contraste intravenoso é imprescindível para a avaliaçãeste.

Este exame tem elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, tua acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico de colangiocarcinoma po­do ser feito através análise citológica da bile, por esfregaços do ducto acometido e por material obtido por punção aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Atualmente, utilizando o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste sãeste aquelas sob este domínio de alta tecnologia saiba como Oftalmologia e alguns ESTILOS por cirurgia.

Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor do 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste em anos, ou precisamente por toda a vida. Logo a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste com a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um período mais longo da data do infecção sendo possível desaparecer certos meses após a remissão da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de seis a oito semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Com exposiçãeste prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum momento. Poré especialmentem, este período da infecção nãeste Pode vir a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que os anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecçãeste primária porfoim cerca de 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões usando baixa atividade glicolítica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.

Este estudo DE causas das enfermidades, a pesquisa dos meios de modo a combate-las, a busca pela melhoria dos padrões por saúde da comunidade tornam este médico um profissional voltado à causa social qual é a Saúpor.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm o potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Inconveniente consumo do glicose. Entretanto, tua este formulário de contato utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

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O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Outra Colossal vantagem desse método é a eventualidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem por stent biliar, uma vez qual nosso Têm a possibilidade de dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesãeste.

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A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de células epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com este fio guia até o duodeno.

ESTES achados citológicos incluem células utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com formação variável por estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).

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